在门诊中经常有因为便秘困扰来求助医生的情况，但是细问下来会发现，其中80%的人未必真到需要药物或其它帮助地步，只是患者本人从心里上会跟他理解的正常人群做对比后，自我诊断为便秘而迫于寻求改变。到底什么才是真便秘？什么情况下的便秘需要就诊呢？

　　真正临床意义上的便秘

　　对于每星期排便少于两次，或排便困难，粪便硬粒状，可伴有头痛、下腹涨的不适症状时，我们才称之为便秘。这里要说明的是，很多人认为一天排便一次，或者两天没有排便就是异常了，其实不然。因为可导致便秘的原因有很多，很多时候因为自身的进食量减少，或者运动量减少时，排便就不会那么及时，这属于正常现象，我们不用过度担心。只有在下面的情况存在下，出现上述提到的症状时，我们才会诊断为病理性便秘。

　　1. 有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌及代谢功能紊乱的人群，容易诱发便秘情况。

　　2. 有中枢神经及外周神经系统性疾病人群，其肠道交感、副交感神经也容易异常，从而导致肠道运动功能缺陷，容易诱发便秘情况出现。

　　3. 有肠道肿瘤或者炎症疾病的人群，其肠道结构性也会发生器质性改变，这种情况下也容易诱发便秘。

　　4. 长期服用利尿药物、抗抑郁药物、抗帕金森药物等的人群，因为药物的副作用导致便秘。

　　5. 因为生活、工作等方面问题，导致神经紧张的人群，由于关注点分散，对排便感觉迟钝，也容易诱发便秘。

　　只有出现上述五个问题产生的排便异常时，才可能需要药物的帮助。医生会结合患者的具体问题，进行治疗。

　　若是药物引起的便秘，则一般以泻剂为主去治疗；若是肠道结构器质性影响下的便秘，则会采用使用促动力的药物，或消炎药物，必要时用手术干预方法治疗。若是精神因素引起的便秘，则遵循由“心理治疗为先为重，药物治疗为辅为轻”的原则。

　　除此之外，进食量减少、饮食习惯不良、饮水减少等等人为因素也会引发便秘。这种非病理情况，我们只要建立合理的饮食习惯，多吃高纤维饮食，多喝水就可以了，芝麻油也有帮助排便的作用。增加运动、养成良好的排便习惯等等都是可实现在家自我治疗。 因此，我们要对便秘有更加科学的认识。若出现上述五种情况下发生的便秘，我们需要提高关注度，及时去医院诊断治疗。

　　常吃“三果”防便秘

　　浆果。草莓、蓝莓和黑莓等浆果热量低，水分和膳食纤维含量高。膳食纤维有助促进胃肠蠕动，在通过肠道时能保持水分，对排泄物起到软化湿润的作用，从而缓解便秘。

　　坚果。花生、核桃、芝麻、杏仁等坚果也是膳食纤维的重要来源，适量摄取有助通便。坚果热量高，每天最好只吃一小把。

　　水果干。无花果、西梅干、杏干和葡萄干等天然水果干不仅富含钙、钾等矿物质，还富含膳食纤维，能缓解便秘。其中，西梅干缓解便秘的效果最好，因为它含有的山梨糖醇是一种天然“泻药”。水果干含糖量较高，只能当成少量吃的零食，并且不能用来替代新鲜水果。

　　纠正不良饮食习惯，多食粗纤维食物

　　主要是水果和蔬菜，以白菜、萝卜、菠菜、蒜含量最高。粗纤维可增加粪便的重量和容积，增强对消化道的生理性刺激作用，促进肠蠕动，缩短肠内容物通过时间。多饮水，可使大便软化并能起到润滑作用。晨起空腹饮水500ml，引起胃扩张而产生胃结肠反射，诱导产生排便反射促进排便。

　　按摩腹部

　　取仰卧位或半卧位，双脚稍屈曲，腹部放松，操作者或者患者自己用手的大小鱼际肌对患者脐周按胃肠蠕动方向顺时针按摩，深度以触碰到肠子为宜，一般下陷3~5cm，每次15~20分钟，或每次按摩200圈，每天早晚各1次，也可在便前20 分钟或餐后2 小时进行。

　　养成良好的排便习惯

　　定时进行排便锻炼，养成良好的排便习惯，增强排便肌肉的力量和协调性，促进结肠内容物通过和大便顺利排出。主要通过模拟排便过程进行排便迅雷，重建排便机制。方法是每天定时如厕，双手按摩腹部，增加腹压，配合排便动作，反复，但是切忌久蹲。此方法对出口梗阻型便秘和慢传输型便秘均有效。

　　保持心情放松

　　有些患者因为便秘，每每到如厕时就情绪紧张，又易导致大便难解，如此形成一恶性循环，故心理疗法在便秘的治疗过程中亦显得尤为重要。内脏神经属植物神经，因此内外环境和情绪心理变化等都会通过植物神经影响肠道的运动。患者应学会调整自我状态，消除紧张情绪，无需因便秘影响心情甚至生活质量。